沈阳PIP-989中心供氧
沈阳中心供氧氧是低温液体,需要使用低压压力容器进行盛装,国家对压力容器的安装、使用要求比较严格,需到地方质检部门办理压力容器使用登记申报手续,并每年须进行安全检验和安全评价。
三、使用中心供氧方式的可行性分析:
我们经过对几种方式的氧气供给进行考察论证,感觉我院较适合使用液态氧,现从四个方面进行分析:
(一)、液态氧可满足医用氧纯度要求
医疗用氧对氧气本身的质量有很高的要求,氧浓度太低会降低患者的吸氧效果,氧气杂质太高不但会影响吸氧效果,而且沈阳中心供氧对患者还会造成伤害。气瓶氧氧气纯度为99.5%,杂质含量不高于5ppm;制氧机的氧纯度只能达到99%;液氧蒸发器输出氧气纯度可达99.9%,杂质含量少于1ppm-2ppm。因此,使用液态氧供气不但氧气质量没有下降,而且优于气瓶氧质量。
(二)、液态氧使用、管理方便
选用5 m3以上液罐国家安检部门要求很高,现有环境条件不符合。我院仅需3 m3的液罐就能满足供氧需求(3 m3的液罐能保障500张床位医院供氧需求),只需安检部门报批备案,手续简便;占地面积小(约10 m2代防火墙小平房即可),可区各供气系统使用压力情况,确保系统安全运行,在各病区的护士站安装一个压力监测装置来监测各病区的压力,以便护士及时了解系统工况,保证每个病区氧气压力不低于0.2MPa,以实现连续稳定的供氧,压力表精度等级不低于1.6级。
5.氧气输送管道(GB2270不锈钢管或GB1527紫铜管)
连接中心供氧站及各用气终端,其主管、副管、支管及阀门均采用符合最新国家标准的医用气体管道及阀门有关标准的要求,并经除油处理,采用符合相同材质的国家最新标准的焊接连接要求,无泄漏,,保证稳压供氧。
要求对所有的医用气体管材进行整体浸泡沈阳中心供沈阳中心供氧氧脱脂处理,进行彻底脱脂处理:酸洗后的管道用清水浸泡,然后用纯净的压缩空气吹干,最后用橡皮堵头堵住管道两端,运至施工现场。
氧气管道焊接工艺流程:脱脂处理——包装——运至现场——现场下料、弯管——焊接剖口加工——安装焊接
供气管道与阀们、设备、终端连接采用与送气管道相匹配的符合国家最新行业标准的连接方法
承建商应根据医院每天对氧气的需用量,合理设计氧气从中心站输送到医院每层楼的管井的管路及室内管道(主管道)的管径及管壁厚度,每层楼氧气管路(副管道)的管径及厚度,氧气输送到各病房的管路(支管道)的管径及管壁厚度。并要求符合国家相关标准要求。
进入病房前的管道采用支架和抱箍由螺栓固定在医院建筑墙上适当位置。
要求在管道安装上采用与相关材质连接最先进的连接技术,保证系统每小时泄漏率远小于0.5%,同时保证医院各种医疗器械的终端压力不低于0.4-0.6MPa,普通病房终端压力不低于0.2MPa和压力损失小于10%。同时,管道可靠接地,接地电阻小于10Ω。进入病房的氧气管路根据病房大小及供氧床位而具体设计,每个床位的供氧管路均从每个病房的房角下来横至床边。采用套PVC管沿墙暗铺的方式,以保证沈阳中心供氧病房美观。管网安装完毕后要进行所设计参数的验收试验。
6.铝合金设备带
进入病房的氧气管均从每个病房的房角下来横至床头。采用套PVC管沿墙暗铺的方式。
表面整体静电喷塑,颜色稳定,附着力强,美观大方。颜安装位置:铝合金设备带中心距地面1.4米,
1. 设备带材料设计主体厚度≥2mm,宽约210mm,颜色选用彩色设备带。
2. 病房设备带位置:根据院方要求设计,原则上终端中心离地面高度在1.3米~1.5米之间(或院方指定的高度),以便于护士操作。沈阳中心供氧
3. 终端防尘罩采用滑盖式。
4. 病房内终端采用通长方案(氧气终端、预留吸引终端、床头灯、床头卡、开关、电源插座、将现有的呼叫对讲装置均布置在
设备带上),外观华丽、功能齐全,颜色可由招标方确定。
7.终端
采用国际通用的快速插拔式自密封接头(双密封自带维修阀),使用时将带有快速插头的氧气吸入器插入终端自动定位卡死,打开吸入器即可吸氧。不需多余动作,便可方便吸氧器,拔除插头后终端自动复位保证气体不泄漏,有滑块滑入插口,防止灰尘进入污染管道。氧气终端在颜色上有明显标志,终端插拔自如,设有防插错结构,当出现故障时,可关闭维修阀,检查故障原因。故障排除后,打开维修阀开关,恢复正常使用。检修时不会影响其他用气点的正常使用。
要求氧气终端带有过滤系统,有效的防止异物被吸入。并要求每个终端自带维修阀
邻病区安放;只需安排专门人员定期巡视液压,一旦低于使用下限,通知供氧商直接更换液罐即可,不需专人值守,不需搬运,降低了气瓶氧在搬运和使用过程中的安全风险及医护人员的劳动强度;基本无后期维护成本(仅沈阳中心供氧每年一次液罐检测)。
(三)、液态氧可降低医疗成本
液态氧的使用成本远低于气瓶氧。现我院使用的气瓶氧每瓶供应价格为45元,现成都市液氧价格为2600—3000元/立方,按一个10m3罐计算,设当地氧气密度为1.14kg/cm3,每罐价格是2.6—3万元,一个10m3罐折合气瓶氧约为1500瓶,以3000元/立方为例计,则折合每瓶价格仅为20.00元。每使用一瓶氧气可节省25.00元。目前每月用氧按200瓶计,则每月可节约成本约5000元,一年可节约成本6.00万元以上。随着医院规模的扩大,氧需求量的增大,同时随着液氧市场规模扩大,成本还会下降。因此,使用液态氧的经济效益是非常显著的。
(四)、制氧机、液态氧、气瓶氧的投入成本比较
制氧机产氧每瓶成本约8.0元左右,但前期投入太大,国产制氧机每台价格在50万元左右,进口机每台高达200万元左右,须双机组配置,且后期维护成本较大。液态氧需经气化后成为气态氧,这就要解决液态氧储存和气化装置,其前期投入仅需20万元左右,液氧产氧折合每瓶成本约20元左右,另只需预设置汇流排,并配置10-20个气瓶氧以备液罐检修时用,是大多中小医院可以接受的,且基本无需维护,仅需压力不足时直接更换液罐。气瓶氧每瓶成本达45元,人员劳动力大,但前期投入不大,以自备氧瓶200只计,当前气瓶市场价为620元/只,需12.4万。
四、医用氧市场现状:
医用氧市场主要是各大小医院,经统计成都市各大小医院共计100余家,而三甲医院现大都采用制氧机或液态氧,瓶装氧很少。据我们了解目前采用制氧机的医院有:川医附一医院、附二院、空军医院;采用液态氧的医院有:省医院、肿瘤医院、成都市一医院、军区总医院、363医院等;采用瓶装氧的医院有:成都市二医院、成都市十医院及一些二甲以下医院等。江油市人民医院采用制氧机中心供氧。
仅供领导参考。
注意事项
(一)、液态氧可满足医用氧纯度要求
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