通化GFG-988O型中心供氧
通化中心供氧供氧基本采取集中供氧、按照氧源的不同可分为3种方式,即:由瓶氧经氧气汇流排减压集中供氧,由液氧贮槽经液氧汽化器汽化、减压、稳压后集中供氧,以及由变压吸附制氧设备(PSA)生产医用氧气后连续供氧。PSA制氧供氧技术在国外已有几十年的使用历史。国内这一技术的应用始于20世纪80年代末,90年代这一技术得到了迅速的发展,为防备制氧设备的停机,医疗机构的备用氧为氧气厂生产的瓶装医用氧气,通过供通化中心供氧氧自动转换控制台,就可实现供氧系统的转换,组成一套备用氧气供应系统。
医用分子筛制氧设备按其预期用途,可分为两大类:一种是由制氧机、空压机、冷干机、稳压罐、控制系统等多部分组成,主要配套用于医疗单位中心供氧系统提供医用氧气源,或是与高压氧舱配套为高压氧舱提供氧气源的大型医用分子筛制氧设备;另一种是由于分子筛吸附装置、过滤装置、流量计、湿化瓶等部分组成,主要供医疗单位或家庭作供氧保健或辅助治疗用(不适用于手术、急救、危重病人)的小型便携式医用分子筛制氧机。通化中心供氧
医疗机构通过分子筛制氧设备制取的氧气作为集中供氧的氧源,其氧气终端(氧气输出口)通过医院的各个科室,如门诊急救室、抢救室、普通病房、病区抢救室、ICU病房、CCU病房、大小无菌手术室等。按照临床使用特点,分子筛制氧设备所制取氧气可分为麻醉机、呼吸机压吸附原理,将空气中氧富集的装置。
14、 充灌系统:AO制氧系统配有充灌系统可供选择,是指将PSA制氧机所富集的氧增压并灌装至氧气钢瓶中的组成系统,主要由增压泵和充灌台组成。
15、 汇流排:一般使用钢瓶氧,且有供氧系统的医院,必有中心供氧站,供氧站中心建有汇流排即指将多瓶钢瓶氧汇集至管道中而输送出去的装置。AO系列制氧系统,可以将原有的汇流排作为其备用系统而保留,停电或制氧系统紧急停机时作为备用系统。
16、 液氧贮罐:是指贮存液态氧的压力贮罐,一般大型医院在未建医用中心制氧系统前,部分医院建有液氧中心供氧站。同时必备有液氧气化器同时使用。
17、 液氧气化器:将液氧通过加热的方式将其变成气态氧的装置。
18、 单位换算:一瓶普通钢瓶氧的标示量为6 m3,在实际使用中,因要保证瓶内余压只能使用4 m3,在计算钢瓶氧的价格为:30元/瓶,每1 m3的成本价为:30÷4=7.5元/ m3。
在常温常压下,1 m3的液态氧通过汽化后得到800m3的气态氧,1吨重量的液态氧相当于560 m3体积的气态氧,1吨重量的液态氧通过汽化后得到560m3的气态氧。在计算成本时,以每吨液态氧的购买价除以560m3就得到每1 m3气态氧的成本价。
19、 设备配置:根据医院的用氧量配置大小型号适宜的制氧设备。(见附表)
通化中心供氧
第九章 AO医用中心制氧系统营销操作要点
AO医用中心制氧系统采用加拿大O2&O3公司技术,选用进口设备及抗氧化耐腐蚀材料由湖南新云医疗设备工业股份有限公司组装。为了搞好该系统的营销工作,准确无误地签订销售合同,特制订如下营销操作要点,请公司各办事处及营销人员遵照执行。
一、用氧情况调查:
营销人员在进入医院进行营销活动前,要熟悉产品知识、公司营销政策和营销操作要点,进入医院后,首先要调查医院的用氧情况,真实填写“医院用氧情况调查表”,医院核实盖章后,寄一份给公司营销部备用,营销部核实该经医院的用氧情况后,做出运作该医院的批示寄给业务员,业务员在运作某个医院制氧设备前若无医院用氧情况调查表和公司营销部批示即不能从事该医院制氧设备的营销活动。调查医院用氧情况时,要调查出最近一年来该院每个月的用氧量和购买价格,详细了解该院高压氧舱的型号(几人舱和加压方式)和用氧压力,以便确定设备型号。
二、设备的型号和安装:
业务员将某个医院的调查表寄回公司营销部后,公司派工程技术人员会同业务员前往现场调查核实,根据该医院的用氧情况和未来几年的发展情况确定设备型号和机房,业务员不得随意表态和确定设备型号。机房确定后,将机房的长、宽、高、门窗位置、离周围建筑物的距离标明,画出草图交给公司营销部,由公司技术部做出安装方案,业务员将安装方案带给医院进通化中心供氧行机房装修,业务员督促医院按时按安装方案搞好机房的装修,保证水、电、操作人员到位。设备到达医院后,业务员要与医院协调组织人员卸货,将设备搬运至机房指定位置,协助公司工程技术人员安装调试设备,安装设备时业务员要备齐相关资料协助合作医院去当地技术监督局办理压力容器备案手续。
三、营销模式:
1、一次性购买设备:凡一次性购买医用中心制氧系统的单位,按其用氧情况确定设备的型号和数量,确认销售价格,签订买卖合同。销售时一般不能低于公司规定营销价通化中心供氧的50%,特殊情况报公司营销部审批,否则直接责任人应赔偿其损失。
2、分期付款:合作医院一次购买设备因资金紧张时,可采取分期付款的方法合作,其销售价格一般不能低于公司规定营销价格的60%,特殊情况报公司营销部审批,设备安装调试十天内医院承付设备款30%,余款在三年内按月或按季承付设备款,直至付清为止。
3、租赁制氧设备,按月收取氧气费:合作医院全年用氧回款额在25万元以上的,可采取租赁制氧设备每月按用氧量和购氧价收费5-8年或长期合作的方法进行合作,每月用氧量由公司业务员和医院操作人员确认(安装氧气流量表),收费价格:使用瓶装氧的医院每立方氧气的收费价格不低于6元,使用液态氧的医院每立方氧气的收费价格不低于4元。特殊情况报公司营销部审批。
4、按氧疗收入分成:公司投入制氧设备,合作医院提供机房、水、电、操作人员,医院将氧疗收入单独设立帐户收费,氧疗收入每月底统计,在确保氧疗收入数据准确无误的情况下,每月按合作医院的氧疗收入分成,其分成比例不能低于每月氧疗收入的50%,分成年限5-8年或长通化中心供氧
业务员代表公司与合作医院签订合同前,要按公司的合同文本草签合同报公司营销部批准后,方可按已批准的合同条款与医院签订合同,否则由此面造成的损失由直接任人赔偿,合同签订后,尽快寄回公司营销部审核。
五、验收付款:
设备安装调试运行正常三天内组织合作医院进行验收。医院验收后按合同规定及时承付设备款或氧气费,逾期不按规定回款的,按公司营销政策予以处罚。
六、售后服务:
该设备安装调试运行后,整机保修一年,终身维护,一年后公司免维修费,维修时收取材料费和配件费,制氧设备所需的耗材费用由医院承担,每年的耗材费用可采取包干的形式,签订维护合同。
麻醉机、呼吸机以及ICU病房用氧对供氧的时间和压力要求相对较为严格,其氧气含量可调整范围在21%-90%之间。另外,医药行业标准YY 0042-2007《高频喷射呼吸机》中规定了呼吸机的最高氧浓度达85%即满足标准的相关要求。
高压氧舱的用氧特点是瞬时用氧量大、氧气压力高。按加压介质来看,可分为:(1)空气加压舱:一般为4人以上、多者可达数十人的多人治疗舱,以及手术舱、过度舱等。空气加压舱内氧浓度限制为25%以下。(2)氧气加压舱:一般为双人或单人的治疗用舱,婴儿氧舱亦属于此列。氧气加压舱治疗时舱内氧浓度一般均高于80%。
目前各医疗机构高压氧舱用氧源既有液态瓶装氧,也有利用分子筛制氧设备提供氧源的情况。对于不同的制氧方式氧气在高压氧舱的使用上,临床并没有明确的限制。
普通病房用氧是指在常压状态下吸氧。常压氧可以增加血液中的血氧饱和度。当病人因为心脏、肺或中枢神经系统等原因所致呼吸困难,导致血氧饱和度异常时,通常进行常压氧治疗,效果明显。常压吸氧的氧气浓度一般控制在24%-35%。
目前利用医用分子筛制氧设备制取临床用氧现象较为普遍,且反映对通化中心供氧利用分子筛制氧原理制取的氧气与液态瓶装氧气在临床使用中并没有实质性的区别。事实上,英国、加拿大以及美国的医疗机构以及科研机构研究表明,利用分子筛制氧设备制取的93%医用氧与传统的医用氧瓶或液氧相比较,临床使用上的要求并无不同,对于患者治疗具有同等的质量。
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