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3 讨论
3.1 护士分层级管理的必要性和重要性 以往传 统护理工作模式没有根据护士能力、职称以及资质 进行分工,各班护士各自完成工作任务,对病人缺乏 延续性、整体性护理[2];各班护理人力配置 不 均 衡, 中班和夜班实行单班制,护士疲于工作,负荷大,难 以保证护理质量。分层级管理后,护理岗位设置与 护士职称、资历、技能、沟通、协调等能力相匹配,充 分发挥每个人的潜能,最大限度地满足临床医生及 病人日益增长的需求。护理人员分层级管理,根据 护理岗位履 行 不 同 工 作 权 限、职 责 与 职 能,责 任 明 确,组员既分工又合作,增强护理团队的凝聚力,确 保各项护理工作规范化、标准化、保质保量完成。如 果护士工作经验、学历等方面存在差异,他们在专科 培训中对培训内容的需求也存在不同,而通过分层 级管理,可以根据各级护士能力与知识,实施个性化 培训方式、内容,充分调动每位护理人员的主观能动 性和积极性,为其职业生涯规划确定方向。
3.2 护士分层级管理可以提高护理质量 护士分 层级管理可以让责任护士更好地掌握所管辖病人病 情及治疗情况,无缝隙地满足病人需求,更好为其提 供连续性的整体护理。每位责任护士学会每天对自 己工作进行评估与质控,各科建立护 士 长—组 长— 高级责任护士—初级责任护士的护理质控模式,保 证各项措 施 真 正 落 实 到 病 人 身 上。实 施 分 层 级 管理,护士能熟悉掌握其负责患者的病情与需求,能够 提供预见性护理,及早发现病情变化,提升护理质量 内涵。本结果显示,实施护士分层级管理模式后,整 体护理、病室管理、基础护理、护理文件、护理差错缺 陷、健康教育各项护理工作质量较实施前显著提高 (P<0.05)。
3.3 护士分层级管理可以提高护士整体素质 实 施护士分层级管理模式,合理、科学调整护理人力资 源、工作量以及护理工作内容,每位护士尽其所职, 不断学习护理业务知识、专业技术及沟通协调等技 能,高级责任护士通过认真评估病人现存护理问题, 从而预见性发现潜在护理问题,制订针对性护理措 施,而作为下级护士对护嘱或护理方案也可以提出 自己的见解,将各项护理真正落实到病人身上。按 层级培训,不但充实和提高中低年资护士的专业基 本知识、基本技能,也可以完善高级责任护士的专业 水平;另一方面,具备丰富临床经验的组长可以对该 组护理工作进行检查、督导,实施护理查房、护理会 诊,指导和培训低年资护士专科知识、操作、沟通技 巧等,从而提 高 护 士 的 整 体 素 质 和 管 理 能 力。表3 显示,经过护士分层级管理模式后,护士操作技能和 对病人病情掌握程度与实施前比较,差异有显著意义(P<0.05)。
护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用
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