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  • 发布日期:2016/8/29 17:58:57
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临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一


 医学生对医学职业精神的总体认知

   调查显示,医学生对医师职业精神的基本内涵有 着良好的认知,大多数学生能够理性把握科学精神与 人文精神的关系以及两者对医师的重要性( 表 1) 。在 对待生命价值的问题上,认知度尚可,对待人体标本和 实验动物以理性态度居多,一般对病情危急的患者会 “先紧急抢救”( 表 2) 。但是,仍有部分学生的认知存 在一定的偏差,如职业立场尚不够坚定、职业目的尚不 够明确等。


 对医患关系的基本认知。

   调查结果显示,72. 2% 的学生认同医患关系是“基 于医师奉献的信任关系”,62. 0% 的学生能够很好把握 医者的职业要求,但是 47. 2% 的学生认为医患关系紧 张的原因在医方的同时,却有 30. 9% 的学生认为医患 双方缺乏交流的原因为“就医患者多,医生工作量大” ( 表 4 - 6) ,并且有 39. 8% 的学生对未来医患关系的改 善持不乐观的态度。由此可见,医学生对医患关系的 认知情况很不一致,对医患关系的实质尚缺乏统一的 正确认知和理解,这会直接影响到对患者的医德情感 和医德责任的承担。积极引导并培养学生形成基于对 生命尊重和负责的正确医患观,是医学职业精神培养 应关注的重要内容。


对医疗纠纷和医疗风险的基本认知。

    7、表 8 的调查结果显示,学生认为医疗纠纷产 生的原因是多方面的,但 67. 6% 的原因来自于医方, 14. 2% 的原因来自于医疗体制本身。他们认为,医务 人员改善服务态度、明确告知医疗风险可以有效防范 和减少医疗纠纷,但是却有 45. 8% 的学生在“患者与 医生对治疗方案意见不一致时”选择采纳患者意见, 在一定意义上缺乏对患者的负责精神。这说明,有针 对性地加强对医学生的医患沟通技巧训练,开展防范 医疗纠纷的课程培训,让学生掌握正确处理医疗纠纷 和医疗风险的基本方法,是医学生职业精神培养不可 忽视的重要方面。


对医患利益冲突的基本认知。

    9、表 10 的调查结果显示,78. 4% 的学生认为医 患之间存在利益冲突,56. 8% 的学生认为可以通过双 方协商来解决,这反映了学生对此有着良好的感性认 知和行为选择的基础。但是从实际操作层面上来看, 在“如何看待医生诱导患者使用高价药和做高新医学 技术检查”时,有 45. 5% 的学生认为可以做或者有条 件做。这说明,对部分学生来说仍然存在理性认知与 实践选择的矛盾。如何强化医学生理论与实践的结 合,仍然是我们在医学生职业精神培养过程中面临的 一个重要的难题。


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