
供应专业生产二十四小时动态心电图机,二十四小时动态心电图机供
专业生产二十四小时动态心电图机,二十四小时动态心电图机供应制造
十八导联动态心电图的特点:
心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类,早期的动态心电图类仪器,由于科学技术水平面所限,一般为2-3导联同步记录形式(如V1、V5;V1、V3、V5;V1、V5、Ⅲ;V1、V5、avF等)作为单纯心律失常检测而言,二至三导联同步记录动态心电图已足以作为医生临床一般诊断应用,长时间来医学界专家一般认为动态心电图主要用于心律失常的检测原因皆于此。
由于冠状动脉供血分布部位特征所决定,作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等,有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点,一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。因此,在长期的临床医疗实践中,专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法,如:下壁缺血常观察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等,不一而评。
如根据黄宛教授所著《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分,目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究,将心肌梗死分为前壁(含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区)及下壁(心室后側和膈面)两大部份,这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时,可同时反映在数个导联上各有其特征。如前壁心肌梗死时在心电图胸前导联V2-V4出现异常Q波、ST-T相应特征性变化;前间壁心肌梗死则在胸前V1-V3导联出现相应变化;若梗死区局限于前側壁,则在Ⅰ、avL、V6导联出现以上几个方面变化………。
又如以正后壁心肌梗死为例:传统的后壁心肌梗死诊断过去一般为采用Ⅱ、Ⅲ、avF导联相应心电图改变确定,根据Perloff氏提出正后壁心肌梗死的异常Q波及深凹型倒置T波可以反应在胸前导联V1及V2,表现为Rs及T波高耸,这正是正后壁心肌梗死的心电图倒影,此时可同步记录到V7、V8、V9导联梗死特征心电图改变;而V1、V3导联心电图改变需在充分发展期才能反映出来,近年来学者们常在常用的12导联外加做V7、V8、V9三个导联进行综合分析,可对后壁范畴的下壁、正后壁、側后壁等部位心肌损伤情况进行分析。
对于右心室心肌发生的缺血、损伤、坏死等情况,在常用的12导联中对此无甚价值,由于右心室心肌供血也起源于右冠状动脉,右心室梗死几乎均合并有左室下、后壁梗死;并且,右心室心肌梗死又往往有出现时间早、持续时间短的明显特点,在临床上常用加做V3R、V4R、V5R导联方法进行解决,无法同步记录到和十二导联同步心电图。
在以上所涉及的静态心电图情况下的操作,是在做静态心电图时,需在做完12导联心电图后向左右加做右心室及左室正后壁导联,且无法做到检测患者各种状态心电图变化,并可见根本无法做到同步记录下左室正后壁和右心室心电图情况,而12导联动态心电图无法做到同步记录左心室正后壁和右心室心电图情况。
由此可见,若想全面观察心脏心电图情况(同步情况下同时观察到右心室和左心室正后壁情况),仅靠静态心电图和常规12导联动态心电图还是不够的,只有能够同步描记了18导联心电图信号的仪器才能解决此问题。因此,同步记录十八导联心电图观察此类情况就显得非常重要。
正如前面有关方面所述,动态心电图技术的不断改进是和整个科学技术水平,尤其是近年来计算机技术的发展分不开的。随着科学技术水平的飞速发展,为了给临床提供更大量、有用的数据和信息,动态心电图技术的多导联化、大容量化、高速度信息处理等功能的不断加强已成为一种必然发展趋势。笔者认为:十八导联动态心电图采用了校正的正交转换技术,经临床试验,转换图形与静态心电图图形比较有较高的符合率。并且,由于十八导联动态心电图采用少量电极(7个)引导出大容量信息,符合少而精原则,给全面了解心脏心电图情况提供了一种方便、快捷的有效手段。
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