外伤性癫痫病的发病因素有哪些?
外伤后所引起的脑原发或继发性损害,均可造成神经元本身或其周围的胶质细胞以及血管的改变,因此促使脑细胞过度放电和异常的超同化。这种改变或许就决定着引发外伤性癫痫的因素。
早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。
癫痫病的起因有很多,外伤性癫痫是继发性癫痫病中最为常见的病因。沈阳虹桥医院专家介绍,外伤性癫痫在颅脑外伤后,发生率约在10%以上。那么,外伤性癫痫病的发病因素有哪些?
外伤性癫痫病的发病因素有哪些?
1、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
2、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上;
3、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;
4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多;
5、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。
6、脑血循环的改变: 血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变,引起癫痫放电。急性期时,颅内广泛出血,脑血循环紊乱,神经细胞因而受到刺激,引起过度异常放电,结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少,代谢产物蓄积,加之血脑屏障破坏,加重神经细胞的损害,临床上即可表现为癫痫。严重的局部损伤可引起神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生,形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引起的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
北京华军中医院专家提醒:脑部外伤类型、部位、有无并发症都可能成为癫痫病的因素,所以在接受诊断和治疗时候一定要和医生详细介绍自己的患病原因、发生情况。在发生抽搐、意识丧失时就一定要积极接受检查和治疗,这样才能帮助患者痊愈。
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