高级分娩综合技能训练模型
一、模型特点：
1、XM-FM1高级分娩综合技能训练模型无论是在分娩技巧的教学上还是对病人的护理上都是一款有价值的教学工具，是产科必不可缺少的教学设备。
2、可以放置一个任何位置的胎儿，以效仿一个真实的分娩情景，腹腔是开放的，柔软的腹壁“盖”可以取下，产道是一般正常尺寸，外阴和会阴是由柔软的材料制成，根据需要可以更换的。
3、模型提供两个胎儿（一个女性，一个男性），以便实践胎位的触诊及多种分娩形式。
4、每个胎儿具有相应的标志，如：卤门、眼眶、鼻、嘴、耳和可触摸到的脊柱。
5、胎儿身上有一根蓝色模拟的脐静脉和2根脐动脉，红颜色的胎盘与脐带可以分开，通过尼龙搭扣粘贴在产妇腹腔内壁。
6、胎盘可以分别放在多个位置上，去模拟胎盘的某一位置。
二、示教内容：
1、将相应的模拟脐带与胎儿和胎盘相连，在胎儿身上涂滑石粉后盖上腹壁，练习四部触诊法。
2、利用高级分娩模型进行胎儿触诊。
3、每个胎儿均可以放在腹腔内进行触诊，如果你想触到脊柱，就将胎儿的面部朝下放在腹腔内，盖上腹壁“盖”，并将粘扣粘上，轻轻地在腹壁上触摸，直到触摸到脊柱的长度为止。想要触到头部或面部特征时，就把胎儿的面部向上放在腹腔内，还可以将胎儿在腹内摆成各种部位的先露（是胎儿的某个部分首先到达产道）可以是头位（头先露）或是臀位。
A：正常分娩：
分娩分为三个阶段又称三个产程，第一阶段从有规律的宫缩开始至宫口完全开全;第二阶段从见到胎先露至胎儿完全分娩出来；第三阶段是胎儿分娩之后至胎盘完全娩出，胎盘是一个圆形组织，它在宫腔内提供胎儿的营养。
■第一阶段（第一产程）：
①可分为潜伏期、活跃期和过渡期，潜伏期是从有规律的宫缩开始，此时宫颈已消失，宫口可以开大3～4cm，宫颈变薄变短，该阶段变化所需的时间相差很大，初产妇（第一次怀孕）一般在1.3至11.5小时之间，但是它不会超过20个小时；经产妇（不只是第一次怀孕）的潜伏期一般维持在1小时至9.7小时，但是不会超过14个小时。
②在潜伏期内，子宫收缩的次数会增加，持续的时间及强度均可增加。开始时是逐渐增加的，每隔15～30分钟收缩一次，持续15～30秒。收缩较缓和的进展，直到间隔5～7分钟收缩一次持续30～40秒钟。
③在宫颈活跃期，子宫颈口可以扩张到10cm（大约4英寸）时，此时胎儿被加速地送入产道，子宫颈完全消失（子宫下段完全扩张），收缩变得更频繁。通常每2～3分钟发生一次，持续的时间也在增加，大约60秒，宫缩也越强烈。
④活跃期时间的长短不一，初产妇一般在1至8.2小时之间。而经产妇一般为2至4.6小时。宫口扩张的速率在该期初产妇大约每小时扩张1.2cm；经产妇大约每小时扩张1.5cm。然而，当子宫扩张到8～10cm时，虽然子宫收缩速率减小，而胎儿下降率是增加的。
高级分娩模型的特征是当胎头顶部出现时宫颈完全消失，这也是选择一个分娩模型的先决条件是看其宫颈和阴道扩张的程度如何。
■第二阶段（第二产程）：
①该阶段是从宫口开全至胎儿完全娩出。此阶段所需要的时间为：初产妇多于1小时总计可能在3小时以内。经产妇一般用15分钟，也可能为30分钟。每隔2～3分钟子宫收缩一次，持续60～90秒。在每次宫缩开始时，都应鼓励产妇去努力使劲，以便促使胎儿及早娩出，胎儿在娩出过程中，有六种动作：
下降-前屈-内旋转-仰伸-外旋转-娩出
②胎儿下降是通过子宫收缩而完成的，加上产妇的使劲或“努力”，也有重力的作用（如果产妇是垂直体位）。高级分娩模型去掉了腹腔内的横隔，演示时将胎儿头向下放置，然后向下推动胎儿的臀部或腿等通过产道即可娩出。轻轻地握住胎儿的身体并高于肩膀，要最大可能地控制胎儿。在演示前在胎头上和产道内侧面均匀地涂抹一层润滑剂——滑石粉，它可以真实地模拟“羊水”使胎儿顺利地通过产道，同时保护模型不被弄脏。
③前屈，是胎儿的头朝着他自己的胸部弯曲，其结果是先露部分以较小的直径出现。由于子宫颈的阻力，胎先露通过骨盆入口进入骨盆时是以横位进入（呈交叉状），然后将枕部转至耻骨联合的下面。这样，胎儿在骨盆内，脸向下旋转，内旋转时也可以造成胎儿的脸部朝上。内旋转在该模型上可以用手转胎儿，使之一点一点的进入产道。
④仰伸是在胎儿距阴道出口附近发生的。随着胎头继续下降，外阴口向上、向前伸延，此时必须采取一种保护技巧，助产士的右手尽力向上保护会阴及胎儿的下巴。同时鼓励产妇努力使劲，预防胎儿在两次宫缩之间的回缩。左手协助后枕部，假如过于缓慢的收缩，会阻碍了抬头的下降。胎头初露时，会阴、阴道组织和肛门开始膨胀，此时胎头的最大直径部分已到达阴道。可以进行外阴切开，外阴切开是在会阴处切口，以加大阴道的开放，此时进行会使分娩更容易。同时预防会阴的撕伤和避免会阴组织的过于伸拉，胎头的过于伸展。如果胎儿的后头部、鼻、嘴和下巴很快地通过会阴会造成会阴部的外伤。胎头娩出后应立即清除胎儿气道内的污血。如羊水过多，可通过吸引器吸净。气道清理干净后，用手指确定一下脐带是否绕在颈部。如果有脐绕颈，可以从