现在冠心病在日常生活中越来越常见,其中心肌梗死发病呈明显年轻化趋势,中青年人心肌梗死的发生与现代人许多不良的生活习惯等多种因素密切相关。好朋友心电图机长期关注中青年人的猝死情况,发现中青年人频发心肌梗死主要有以下几个原因:
中青年人心梗的原因和症状常常与老年人有所不同。研究表明,心梗年轻化与现代年轻人的用脑过度、社会交际频繁、睡眠质量差、生活不规律、运动不足。通常中青年人在发生心梗前有明显诱因,如在很短的时间内吸入大量的烟、过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动等,服用兴奋剂也是中青年人心梗诱因之一。这其中吸烟是引发中青年人心梗的重要因素,烟草中的有害物质会影响血流动力学与凝血机制,致使心肌缺氧诱发冠状动脉痉挛,加速冠状动脉硬化形成。老年心梗病人女性多于男性,而中青年患者男性更多见,心绞痛等前兆症状少且轻,但起病往往很急,有剧烈心前区或者胸骨后疼痛,易出现面色苍白、出汗、恶心呕吐等症状。
中青年人心梗的发生与血脂异常关系最为密切,大量研究显示,血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病发生率呈正相关,低密度脂蛋白胆固醇水平低的人群,冠心病发生率也低;低密度脂蛋白胆固醇水平高者,冠心病发生率也高,且都是低密度脂蛋白升高在先,冠心病患病在后。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量过多时,可深入动脉内皮,堆积形成动脉粥样硬化斑块,导致动脉血管狭窄甚至阻塞,有些斑块一旦破裂就会引起急性心梗,临床上85%以上的急性心梗由此引起。通常胆固醇每降低1%,心梗的危险就会减少2%。
中青年患心梗得到治疗后,最突出的问题是容易再次复发。据研究证明,大约90%患者在31至40岁首次发病,治疗后须长期接受药物治疗和改变生活方式,中青年人常常难以做到持之以恒,特别是难以将血脂长期控制在正常范围。中青年心梗患者最主要的是积极利用药物控制好血压、血糖和血脂,将血压降到130/80mmHg,胆固醇控制在80mg/dl以下,平均糖化血红蛋白控制到6.5%左右才算达标。其间应戒烟及适当锻炼。
最后中青年人不能因为自己年轻而忽视自己的心脏健康,平时最好自备一台好朋友心电图机,在家自查心电图,了解自己的心电波形变化,尤其在长时间加班和劳累的时候,通过查看好朋友常规心电图,一旦发现异常,可以及时就诊治疗。