阿德福韦酯_142340-9_随州市红旗化工有限公司

阿德福韦酯
CAS号:  142340-99-6
中文同义词:  阿德福韦酯;9-[2-[双(新戊酰氧基)甲氧基]磷酰甲氧基]乙基-腺嘌呤;阿德伏韦酯;阿德福韦酯片;阿德幅韦二脂;阿地福韦双吡呋酯;阿的福韦酯;阿地福韦酯
英文名称:  Adefovir  dipivoxil
英文同义词:  BIS  POM  PMEA;BIS(PIVALOYLOXYMETHYL)-9-[2-(PHOSPHONOMETHOXY)ETHYL]ADENINE;9-[2-[bis[(pivaloyloxy)methoxy]phosphinyl]methoxy]ethyl]adenine;ADEFOVIR  DIPIVOXIL;ADEFOVIR  PIVOXIL;Adefovir  Dipivoxyl;Bis(Pivaloyloxymethyl)-9-[(R)-2-(Phosphonomethoxy)Ethyl]Adenine;AdefovirDipivoxl98.5%Min
EINECS号:  200-001-8
分子式:  C20H32N5O8P
分子量:  501.47
熔点    98-102°C
储存条件    ?20°C
Merck    14,151
标准：cp2005
含量：99%
性状：  白色至类白色结晶粉末。
用途    具有广谱抗病毒活性，可用于慢性乙肝的治疗
ADV可引起患者肾功能障碍，但其发生率及临床意义尚无长期随访研究资料，也无临床试验以外的数据。该研究旨在评估临床实践中ADV治疗引起CHB患者肾功能障碍的发生率及严重程度。
两个社区医疗中心的290例CHB患者入选，其中145例接受ADV（10mg）治疗，145例未接受ADV治疗，两组患者基线特征相似，男性占76.5%，基线估计的肾小球滤过率（eGFR）>50ml/min，基线血肌酐为0.97～0.99mg/dl，基线肌酐清除率为5.0～85.4ml/min。
ADV组的肾功能障碍（eGFR≤50ml/min）发生率为5例/100例患者/年，未接受治疗组为1.36例/100例患者/年（P=0.02），相对危险为3.68。ADV是严重肾功能障碍的显著预测因素[风险比（HR）=3.49，P=0.03]，年龄>50岁（HR=3.49，P=0.087）、基线有轻度肾功能损害（HR=2.36，P=0.074）、高血压和（或）糖尿病（HR=2.36,P=0.074）等因素有增加肾损害趋势。
治疗慢性乙肝疗效  阿德福韦酯是一种新型的抗乙肝药物，由于这种药物副作用较少、用药方便等优点，所以从出世以来一直倍受关注。其主要用于治疗体内病毒活跃、e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙肝患者。而最近发表在《新英格兰医学学刊》上的一篇报告显示，阿德福韦酯对e抗原阴性的慢性乙肝患者同样有效，而且长期用药可使疗效一直保持不变。
为了明确阿德福韦酯对e抗原阴性的慢性乙肝疗效如何，以及延长用药时间是否可以维持药效，研究人员做了以下实验。
研究过程采取对比的方法，第一步先将185名HBeAg阴性的慢性乙肝患者分为两组，第一组123人，每天一次性服用阿德福韦酯10mg；第二组62人每天只服用同样剂量的安慰剂，治疗持续了48周。
第二步是在治疗48周以后，接受阿德福韦酯的患者再随机分成两组。其中一组继续服用阿德福韦酯，在治疗至第96周后继续进行治疗；而剩下的患者转为服用安慰剂。而一开始只服用安慰剂的患者，现在改成服用阿德福韦酯。
研究结果显示，一直接受阿德福韦酯治疗的患者，在用药96周和144周后，血清中的病毒数量都有明显下降。治疗至第96周时，71%的患者体内病毒水平低于1000拷贝每毫升；而第144周后，79%的患者体内病毒水平低于1000拷贝每毫升。但治疗144周的患者，出现较低的病毒抗药性。
而那些用阿德福韦酯治疗48周后就停止用药的患者中，大部分人的治疗效果在停药后就消失了，病毒也回到原来的水平。到了第96周时，仅有8%的患者病毒水平低于1000拷贝每毫升，而等到第49周至第144周时，副作用与刚开始的48周相似，144周之后，5.9%的患者出现抗药性的病毒突变
副作用  常会出现以下不良反应，如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等；
可产生肾毒性。因此，在服用阿德福韦酯时应密切观察肾功能的情况，特别是那些已经存在肾脏疾病的患者；
可引起血中乳酸增多，使体内酸碱平衡失调，从而引起代谢紊乱；
停药后，可引起肝炎加重，出现肝脏肿大、肝区疼痛等情况。
治疗慢性乙肝可引起严重肾功能障碍  美国学者进行的研究显示，接受阿德福韦酯（ADV）治疗是慢性乙肝（CHB）患者发生严重肾功能障碍的独立预测因素，对接受ADV治疗的患者须进行肾功能监测，特别是老年、基线有肾功能损害或高血压、糖尿病患者。该研究发表在《肝脏病学》杂志上。
包装：25KG/纸板桶

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