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可能是烟酸的一种神1经病理作用，也可能是血管反应。有报道烟酸可增强用药者的精神状态。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。较常见氨基转移酶、碱性磷酸酶暂时性升高。使用缓释制剂的患者可能出现慢性肝损害、可逆性胆汁淤积、在胆道周围出现淋巴细胞浸润。长期应用可出现门脉纤维化、胆管炎。
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并可防止冠脉1病变的进展，促使已有的冠脉病变逆转，降低冠1心病事件的发生率。降低胆固醇与动脉粥样硬化研究-Ⅰ（CLAS-Ⅰ）和CLAS-Ⅱ试验均表明烟酸和考来替泊联合降低血浆胆固醇治1疗后，可减轻冠脉和旁路移植血管的动脉粥样硬化病变，长期联合治1疗可明显延缓冠脉和搭桥血管动脉粥样硬化的过程。
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烟酸的不良反应开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。如预先30min服0.3g阿司匹林，可显著减轻潮红。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿1病患者血糖增高，或者加重糖1尿病患者的病情。
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