注射用胶原酶进针方法
注射用胶原酶采用的是椎间盘盘内注射法,病人取俯卧位,局麻完成后用18号脊髓穿刺针在距后正中线6-12cm;针尖进入椎间盘内时,手有明显的落空感。
注射用胶原酶还有硬脊膜外腔后间隙盘外注射法,在病变水平,用硬膜外穿刺针刺入硬膜外腔后间隙,其操作技巧和进针路径与硬膜外麻醉法完全相同,其特点在于无需在X线监视仪监视下操作,同时采用圆头针对体内组织损伤较小(注射胶原酶前请先将针口置转向患侧,并可插入硬膜外麻醉导管1-3层面,使胶原酶能更集中地流动髓核后凸的部位,必要时可用造影剂确定导管的位置)。
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