【港骐快讯】农村改厕贯穿于从解放初期的粪便管理，到80年代的初级卫生保健，从90年代开始的卫生城市创建，再到如今的城乡环境整洁行动及小康社会的生态文明建设，其与国家的整体发展密切相关，同时响应了联合国全球发展议程中提出的确保环境的可持续性的千年发展目标。中华人民共和国成立60余年来，农村改厕大致可分为五个阶段。

一、改厕源始于中华人民共和国成立初期的传染病防控

50年代至70年代的爱国卫生运动，是在党和政府主导及部门参与下，充分动员群众一致共同行动清洁环境来达到控制各种传染病的目标，改厕即已成为环境卫生工作不可或缺的组成部分。

(一)“除四害”防控传染病

中华人民共和国成立初期，乡村环境普遍不清洁、不整齐，街道院内杂乱不堪，不少农村人畜同居，畜粪多堆在院内，人无厕、畜无圈的现象极为普遍。粪便暴露，到处可见蝇蛆乱飞乱爬的现象。

水井无盖且周围存在脏水坑、便所、粪堆等，以致井水受到污染。痢疾、伤寒等肠道传染病高发，蛔虫病更为普遍，在儿童中患病率高达70%以上。海政前保中的区务大部区市为了改变旧中国不卫生状况和传染病严重流行的现实，在全国普遍开展了群众性卫生运动。在抗美援朝时期，为了粉碎敌人发起的“细菌战”，中央防疫委员会提出要“保护水源、加强自来水管理”和“保持室内外及厕所清洁”，动员全国各阶层人民积极参与，掀起了群众性爱国卫生运动的新高潮。

1956年1月，中共中央政治局颁布的《全国农业发展纲要(草案)》提出:“从一九五六年开始，分别在五年、七年或者十二年内，在一切可能的地方，基本上消灭老鼠、麻雀、苍蝇、蚊子。”1958年2月12日，中共中央、国务院发出《关于除四害讲卫生的指示》，要求各基层单位每星期、各大单位每月检查评比一次，年终检查评比一次。指示发出后，全国掀起除“四害”运动。

随着全国各地广泛开展清除垃圾粪便、填平污水沟、疏通沟渠、修建和改建厕所等工作，城乡卫生面貌大大改观，有效控制了蚊蝇滋生，使环境卫生、庭院卫生和个人卫生都有了很大的改善，一些肠道传染病的发病率也明显下降。

(二)“两管五改” 活动的广泛开展

做好类便、垃圾、污水的管理和利用，特别是做好人畜类便的管理和利用，是除害灭病的重要措施，爱国卫生运动开展之初，其即为备受关注的重要工作。

50年代至60年代中期以来的农村环境卫生工作，用“两管五改”作为核心词汇的概念已基本形成，并成为爱国卫生运动沿用十余年的形式。“两管”是管水、管粪，“五改”是改厨房、改水井、改厕所、改畜圈和改善卫生环境。1973年5月14日人民日报社论提出“搞好以‘两管五改’为中心的基本建设”，第一次以社论的形式确立了“两管五改”。 1974 年国务院76号文指出“在农村，要结合生产把水、类的管理和水井、厕所、畜圈、炉灶、环境的改良长期坚持下去”。

自解放初期至70年代末，化肥的产量低、用量少，人畜粪便是宝贵的有机肥资源，不会随意丢弃。农村粪便渗漏、污染地下水是主要问题，全国爱卫会通过倡导使用不暴露粪便的便器隔断蚊蝇传播，通过建造不渗漏的粪缸、粪坑来管理收集粪便，堆肥处理后成为无害化的有机农肥，是很好的生态处理模式，为当时我国的粮食生产和供给保障做出了贡献。

“两管五改”抓住了农村卫生工作中管水、管粪两个主要环节，有效控制了蚊蝇滋生，防止水源污染，从而取得防控疾病的主动权，是减少疾病，改善农村环境，提高人民健康水平的治本措施。“两管五改”适合当时我国农村的实际情况，改善农村环境卫生防病灭害效果显著， 其工作理念、内容、方法、模式，对中国乃至世界都产生了明显的影响。

二、改革开放促进了农村卫生厕所的普及

70年代末到80年代，随着我国改革开放和工作重心转移到经济建设，特别是农村生产体制变化后，化肥的使用量大幅增加，由集体经营的粪便收集和利用的办法停用了，粪便污染问题日显突出。粪便作为污染源在数量上扩大了，粪便处理率降低了，很多地方完全没有处理，任其污染水源、土壤等。乡镇企业和农村经济的发展，也带来了诸多污染物的无序排放导致地下水和环境的污染。在国际上不安全的供水、不卫生的厕所和不安全的粪便处理给人们的健康带来的威胁越来越受到国际社会的重视

(一)启动“国际饮水供应和环境卫生十年”活动

1980 年联合国第35届大会作出决定，从1981年至1990年发起一场为期十年的“国际饮水供应和环境卫生”活动，以解决全世界一半以上的人口的安全饮水和环境卫生设施问题。我国政府对此表示赞同和并决定由中央爱国卫生运动委员会负责我国的“国际饮水供应和环境卫生十年”活动(国发[1981] 61号)，提出“以1981年至1990年的十年为目标争取通过十年或更长的- 些时间的努力， 使我国人民的饮水和卫生条件有较为显著的变化，为实现‘国际饮水供应和环境卫生十年’奋斗目标，做出中国人民的贡献”。

自此开始，中国积极争取了联合国有关组织及欧洲经济共同体等援助，如联合国开发计划署资助(UNDP) 的手动泵和通风改厕所试点项目、世界卫生组织水质监测项目、世界银行贷款农村供水和环境卫生项目，欧共体资助的中国农村供水能力建设及机构改进项目等。这些项目不仅提供了资金支持，也提供了技术支持，引人了先进的改厕理念，在国内进行了农村改水改厕的有益探索。

(二)卫生厕所概念的形成

在中国，80年代的一大技术创新是“双瓮漏斗式厕所”。该项技术由河南省虞城县卫生防疫站宋乐信医师等创造发明，相对卫生清洁且具有粪便无害化处理的功能，在当地得到了农民的欢迎。与此同时，在南方地区出现了两格、三格式厕所。1984 年12月召开了全国爱国卫生经验交流会，介绍了农村“两管五改”的经验，针对农村实行生产责任制后出现的新情况，指出各地要因地制宜地采取三联通式沼气池、小三格化粪池、小口深口密闭厕所以及分户密封堆肥等多种方法，对粪便进行了有效管理。

双瓮漏斗式厕所安装前

双瓮漏斗式厕所使用后：宁夏中宁县）

在当时的中央爱国卫生运动委员会的组织下，1987 年我国第一个粪便无害化卫生标准出台。标准规定了高温堆肥和沼气发酵的卫生标准，适用于垃圾、粪便无害化处理效果的卫生评价。

经过不断发展和完善，基本确立了卫生厕所的概念，即厕所有墙、有顶，厕坑及储粪池无渗漏，厕内清洁、无蝇蛆，粪便定期清理并进行无害化处理。对比“两管五改”时期的改厕要求，明确提出广卫生厕所既要厕屋卫生，又要对类便进行无害化处理。

(三)开展适宜技术的推广应用

1990年5月，全国爱卫会决定在全国44个县进行农村卫生厕所试点建设，并制定了《中国村镇厕所及类便无害化处理设施图选》在全国范围内试点应用。随后召开了多次全 国农村爱国卫生工作现场经验交流会，包括北方地区防寒卫生厕所建设研讨会、南方地区农村改厕现场研讨会等，并介绍各地的一些经验和做法，如浙江省成立了“改厕粪管技术咨询小组”，以加强技术指导、咨询培训和宣传教育;血吸虫防治省份积极推广三联式沼气厕所，以控制血吸虫传染源、提供清洁能源;大连金州区坚持宣传教育先行，因地制宜选择当地农民乐于接受、经济能力又承担起的卫生厕所类型;河南省濮阳市委、政府一把手亲自 召开改厕粪管工作会和现场交流会，并与各县签订目标责任书，市爱卫会设立改厕奖励基金等;一些地区发文要求农村新建住房必须同步建造户用卫生厕所等。

这一时期主要是不同地区建设卫生厕所试点，完善建造技术，普及了卫生厕所的知识，进行了经验交流，在局部地区进行了卫生厕所建设经验的总结和推广应用。

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