供应销售医疗保险管理系统
系统达到的目标:1.采用VPN技术取代原来定点医疗机构以PSTN拨号方式与医保中心网络互联的方案,解决了由于网速低和网络不稳定给医保数据带来的困扰,同时也取代了定点医疗机构原来采用DDN专线与医保中心网络互联的方案,降低了网络投资的费用。
2、VPN网络采用IPSEC或SSL安全协议,保证了系统的安全性。
3、为了有效地对定点医疗机构及参保人的医疗情况进行实时监督,以便能够及时地掌握参保人的就诊情况,同时解决因为数据的不及时传输造成数据丢失问题,系统采用实时联机交易方式。
4、系统数据采用的集中存储方案,使得数据库容易维护,并且保证了数据的一致性、安全性和完整性。也避免了因为定点医疗机构不按要求操作丢失数据无法恢复的情况。
5、系统从五险合一的管理模式进行架构,充分满足新业务的需求。
6、系统将完成以下主要业务需求:系统管理、基金管理、医疗管理、结算管理、财务管理、统计报表、决策分析、电子申报管理系统、定点医疗机构接口、定点医疗机构结算系统、网络申报与审批系统、医保网站、触摸屏查询系统、电话语音查询系统。
7、系统以敏锐细腻的江南人文、智慧勤奋、诚信务实为基础,结合柔性化软件技术平台,为用户提供互动便捷的软件技术和灵活周到的细致服务,以关注客户的需求的倾心设计,超越客户期待的服务理念,使系统真正能够提升医保经办水平和服务质量,方便参保人和参保单位,提高全民的医疗健康水平。
8、系统将尽可能向国家"金保工程"靠拢,遵从"金保工程"的规范,按国家社会保障体系信息一体化标准设计与规划,容易实现全国社保系统的互联,为促进国家社会保险网络信息建设的统一规划、节省投资策略做出贡献。
系统功能详细介绍:根据医疗保险业务流程,整个信息系统由系统管理、基金管理、医疗管理、结算管理、财务管理、IC卡管理、个人账户管理、医疗管理、医疗综合查询、结算管理、报表管理、决策分析、电子申报管理系统、定点医疗机构接口、定点医疗机构结算系统、网络申报与审批系统、医保网站、触摸屏查询系统、电话语音查询系统组成
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