广州医保门诊看病报销多少?住院报销比例?
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- 供 应 地:广东省广州市
- 发布公司:广州骏伯人力资源有限公司
- 产品型号:社保
- 品 牌:医保
- 发布日期:2011/11/9 8:12:27
- 联系人QQ:948848935

详细说明
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关于2011年3月,广州社保有所调整,提高了最低缴费基数!以下是关于购买了广州的社保(包括广州市职工社保,广州市外来工医保,广州灵活就业人员社保),享受到的住院待遇。
一、城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险参保人员(以下统称“参保人员”),每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:
(1)在职职工:一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。
(2)退休人员:一级医疗机构为280元;二级医疗机构为560元;三级医疗机构为1120元。
(3)广州外来工基本医疗(也就是购买了广州外来工医保的人员),每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调整为:一级医疗机构为200元;二级医疗机构为400元;三级医疗机构为800元。
在广州住院报销比例(购买基本医疗保险享受的住院报销比列)
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。
(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。
(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。
(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。)
广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):
普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。
注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。
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据《广东省劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构(以下简称代理方),根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托(以下简称委托方),在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为。” 企业员工的社保问题完全可以通过代理的方式,合法、合理、安心地交给一家信誉好的人力资源公司处理。只要付出企业不多的成本,就可以省心省力处理好社保的问题,无疑是企业管理上的福音。
广州骏伯人力资源公司成立于2003年,从业8年时间,为广大企业的管理提供专业的服务,业务遍布全国各地,在过去八年里先后任“广东劳动学会、广东省人力资源管理协会副会长”、“GEC常务理事单位”等职位,荣获“广东省人力资源服务企业AAA信用等级”、“广州市‘守合同重信用’单位’”、 “广东省‘守合同重信用’单位”“全国劳务派遣诚信示范单位”、“广东省诚信示范企业”等荣誉。每一个骏伯人都秉着专注的态度,为每一客户提供最专业的服务,与您携手共创良好的用工环境。
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