重症医学
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。
为促进我国
重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
ICU即重症加强护理病房
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称为深切治疗部。
急诊加强治疗病房工作制度
1、急诊加强治疗病房由科主任负责医疗管理和科室之间的协调,护士长具体负责护理 工作和病房管理。
2、急诊加强治疗病房医护人员必须经过专门训练,具有较好的医学基础和临床经验, 能掌握心电图和电子技术基本知识, 熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的 使用,懂得仪器结构原理。
3、急诊加强治疗病房工作人员必须履行各自的职责,严格遵守急诊加强治疗病房的各项规章 制度,坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调班。
4、严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生。
5、急诊加强治疗病房内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、 定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪 器性能和注意事项,每次抢救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗 部分应及时补充并按规定放心原 处。
6、一切仪器在工作期间,未经许可不得擅自拨动,如患者需要,需有关人员先 调试,然后向主管护士交班。
7、急诊加强治疗病房内应保持清洁、安静、舒适,非有关人员未经批准不得入内。
8、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时,应以最简单的话语,以免 影响工作。
9、做好病人的安全保卫工作,昏迷躁动躁动病人要约束固定好,严防病人坠床 等事故发生,值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出急诊加强治疗病房的患者,要提前与有关科室联系,并负责将患者安全送到 转入科室,同时做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。
12、 科主任及质控员随时监控科内的质量,通过各种途径获得所有与质量有关的 信息资料,对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次,由科 主任、业务骨干组成,讨论相关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组 织实施,做好相关记录。
